Loting verdwijnt bij Geneeskunde Minister wil selectie aan de poort bij universitaire ziekenhu
De loting bij Geneeskunde gaat waarschijnlijk verdwijnen en wordt vervangen door selectie aan de poort van universitaire ziekenhuizen. De minister van Onderwijs en van Volksgezondheid zijn van plan een advies met die strekking van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg over te nemen.
DOOR VINCENT BONGERS Mogelijk wordt de decentrale selectie al in 2011 ingevoerd. ‘Ik ben niet tegen afschaffing’, zegt professor Eduard Klasen, decaan en lid van het bestuur van het LUMC. ‘Al vind ik het lotingsysteem nog niet eens zo slecht. We weten overigens ook niet wat nu de beste methode is om te selecteren. Decentrale selectie is wel tijdrovend en dus duur. We hebben nu 315 plaatsen voor eerstejaars. Er zal enorm veel tijd in gaan zitten om door middel van toetsen, gesprekken en brieven te gaan selecteren. Dat is een punt van zorg.’
De raad stelt ook voor om de numerus fixus eerst te verruimen met 250 en over vijf jaar geheel los te laten. Nu worden er jaarlijks 2.850 studenten toegelaten, maar de belangstelling is veel groter.
Artsen en geneeskundestudenten zijn tegen dit voorstel. Artsenvereniging KNMG (Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst) vindt dat meer artsen opleiden niet het antwoord is op de veranderende zorgbehoefte in de samenleving. ‘Enige verruiming van de numerus fixus is wellicht nodig vanwege de groeiende zorgvraag, maar principieel ziet de KNMG meer in taakherschikking’, laat een woordvoerder weten
Er zijn volgens KNMG meer generalisten nodig, en veel taken in de langdurige zorg voor chronisch zieken kunnen beter door verpleegkundigen worden uitgevoerd. Verder zal de kwaliteit van de opleiding en van de arts afnemen bij verruiming van de fixus.
Klasen heeft meer moeite met loslaten van de fixus dan met afschaffen van de loting. ‘Er zijn drie momenten waar de fixus een rol speelt. Bij de start van de opleiding, vervolgens de specialisatie en uiteindelijk bij het toetreden tot een maatschap. Ik denk niet dat het initiële proces het probleem is. We leiden genoeg mensen op. Pas bij de specialisatie ontstaat het knelpunt. Daar kunnen we als LUMC niet zo veel aan doen.’
‘Het afschaffen van de numerus fixus op deze manier is geen goed idee’, zegt Banne Nemeth, voorzitter van de MFLS, de vereniging van Leidse geneeskundestudenten. ‘We maken ons zorgen over de kwaliteit van het onderwijs. Een belangrijk aspect bij het onderwijs is bijvoorbeeld het aantal contacturen met patiënten. Dat zou wel eens kunnen verminderen als er veel meer studenten bij komen.’
De MFLS vindt dat er eerst eens goed geïnventariseerd moet worden wat voor problemen er precies kunnen ontstaan door het afschaffen van de fixus. ‘Er lopen al allerlei selectieprojecten in heel het land. Het lijkt ons verstandig om eerst eens te kijken hoe dat loopt.’
De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg adviseert ook dat geneeskundestudenten een hogere eigen bijdrage gaan leveren aan hun opleiding. Minister Plasterk staat daar niet onwelwillend tegenover.
De MFLS is kritisch over het mogelijk verhogen van het collegeld. ‘Dat heeft natuurlijk ook consequenties, zegt Nemeth. ‘Je kunt niet van elke student verwachten dat ze een duurdere opleiding kunnen betalen.’
Ook Klasen is geen voorstander van een hogere bijdrage van geneeskundestudenten. ‘Je kunt geen uitzonderingspositie maken voor geneeskunde’, zegt Klasen. ‘Het hele systeem zal dan op de helling moeten. Ook bij andere studies zal dan moeten worden gekeken naar een hogere eigen bijdrage.’
